| 姓名 | 性别 | 出生年月 | 民族 |
|-|-|--|-|
| | | | |
| 文化程度 | 参加工作时间 | 申请入党时间 | 所在单位及职务 |
| | | | |
| 确定为入党积极分子时间 | 培养联系人 | 姓名 | 职务 |
| | | | |
| | | | |
培养考察情况记录（第一次）
考察时间： ______年____月____日至______年____月____日
考察情况：
（由培养联系人填写，主要记录该段时间内积极分子的政治思想、工作学习、作风纪律、群众关系等方面的具体表现、进步情况及存在的不足。）
培养联系人签名： _________
党支部意见：
（简要概括，并明确是否继续培养）
党支部书记签名： _________ （加盖支部公章）
日期： ______年____月____日
培养考察情况记录（第二次）
考察时间： ______年____月____日至______年____月____日
考察情况：
（内容要求同上，侧重记录新阶段的变化与成长。）
培养联系人签名： _________
党支部意见：
（同前）
党支部书记签名： _________ （加盖支部公章）
日期： ______年____月____日
培养考察情况记录（第三次）
考察时间： ______年____月____日至______年____月____日
考察情况：
（内容要求同上，综合评估其成熟度。）
培养联系人签名： _________
党支部意见：
（同前）
党支部书记签名： _________ （加盖支部公章）
日期： ______年____月____日
培养考察情况记录（第四次）
考察时间： ______年____月____日至______年____月____日
考察情况：
（内容要求同上，为确定发展对象提供依据。）
培养联系人签名： _________
党支部意见：
（综合历次考察，提出是否可列为发展对象的初步意见。）
党支部书记签名： _________ （加盖支部公章）
日期： ______年____月____日
支委会（支部大会）意见
（根据培养考察全程情况，经支委会或支部大会讨论，形成是否将其确定为发展对象的决议。）
党支部书记签名： _________ （加盖支部公章）
日期： ______年____月____日
党委备案意见
（基层党委对党支部上报的入党积极分子列为发展对象进行审查备案的意见。）
党委盖章：
日期： ______年____月____日
填写说明：
1. 本表由党支部指定的培养联系人负责填写，每次记录后需及时签名。
2. “考察情况”应具体、实事求是，避免空泛，既要肯定成绩和进步，也要明确指出缺点与不足。
3. 党支部意见应依据考察记录，简明扼要，态度明确。
4. 本表将作为入党积极分子培养教育考察全过程的重要档案材料。