项目名称：××××工程

工程地址：××市××区××路××号

建设单位：××××有限公司

施工单位：××××建筑有限公司

监理单位：××××监理有限公司

勘察单位：××××勘察设计院

设计单位：××××工程设计有限公司

开工日期：××××年××月××日

竣工日期：××××年××月××日

验收日期：××××年××月××日

验收内容：

根据施工合同、设计图纸、变更文件及相关规范标准，对项目完成情况进行全面核验。

核定意见：

1. 已完成全部合同约定及设计文件要求的施工内容。

2. 工程质量符合《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）及相关专业验收规范要求。

3. 工程档案资料基本齐全、完整。

4. 现场安全及使用功能符合设计要求。

5. 存在部分细部问题（附件整改清单），已由施工单位承诺于××××年××月××日前完成整改。

验收结论：

□ 合格

□ 整改后合格（整改后需经复验）

□ 不合格

（以下为验收结论“合格”的签署部分）

本工程经核验，评定为合格，准予通过验收。

建设单位（盖章）：

项目负责人（签字）：

日期：

施工单位（盖章）：

项目负责人（签字）：

日期：

监理单位（盖章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

设计单位（盖章）：

项目负责人（签字）：

日期：

勘察单位（盖章）：

项目负责人（签字）：

日期：