呈请者某部职员某某，谨拜书于尊长阁下：
近日寒热失序，贱体违和，头目昏沉，咳喘交作。延医诊视，谓乃劳倦内伤，风邪外感，须静卧调摄旬日。恐旷职废事，特具笺陈情，乞假五日。倘得稍痊，即当销假任事，不敢怠惰。伏望垂允，谨此奉闻。
某某再拜
某年某月某日
2. 乞暇帖
某启：缘家严寿辰在迩，须归故里称觞尽礼。道路往返计四日，兼以洒扫置办，拟乞暇六日。诸务已托同寅某君暂代，案牍皆已条列分明。伏惟体恤下情，俯赐准假，感荷不尽。
某谨状
某年某月某日
3. 呈请归休书
具呈人某某，现充某职。窃念某自供职以来，夙夜兢惕，未敢少懈。然自去岁始，旧疾频发，精神日衰，每值公务繁剧，辄感心力难支。医者屡诫宜长期将养。今恳请归休调治，为期三月。所司事务，已造册移交，候人接掌。沥血上陈，唯望悯察。
呈某官钧鉴
某年某月某日
4. 禀假启
某某谨禀座前：
昨日接乡书，老宅暴雨倾颓，墙垣崩坏。双亲惶惧，催促亟归整葺。事出仓促，非某亲往不可。拟请给假七日，俾得安顿家事。职内诸般，已暂交副手某某协理，必不使延误。临禀迫切，伏候钧谕。
属员某某敬禀
某年某月某日