致： 全体股东及公司登记机关
根据《中华人民共和国公司法》及本公司章程的相关规定，我公司（以下简称“公司”）已依法成立清算组，并完成了清算工作。现将清算情况报告如下：
一、 公司基本情况
公司名称：[填写公司全称]
统一社会信用代码/注册号：[填写代码或号码]
公司类型：[如：有限责任公司]
住所：[填写公司注册地址]
法定代表人：[填写姓名]
注册资本：[填写金额] 万元人民币
成立日期：[年]年[月]月[日]日
营业期限：[填写期限或长期]
经营范围：[填写核准的经营范围]
二、 清算组组成情况
公司于[年]年[月]月[日]日召开股东会，决议解散公司并成立清算组。清算组成员为：[填写清算组成员姓名]，由[填写姓名]担任清算组负责人。清算组已于[年]年[月]月[日]日向公司登记机关备案。
三、 通知与公告情况
清算组于[年]年[月]月[日]日书面通知了全体已知债权人，并于[年]年[月]月[日]日在[填写报纸名称或国家企业信用信息公示系统]发布了注销公告，公告期为45日。公告期内，清算组依法接受了债权申报。
四、 公司财产及债权债务清理情况
1. 财产状况：截止清算基准日（[年]年[月]月[日]日），公司资产总额为人民币[填写金额]元，其中货币资金[填写金额]元，实物资产[填写金额]元（已处置完毕），应收款项[填写金额]元（已清收完毕）。
2. 债务清偿情况：公司负债总额为人民币[填写金额]元。清算期间，清算组以公司财产清偿了全部债务，共计人民币[填写金额]元。未发生争议或诉讼。
3. 职工安置情况：公司职工工资、社会保险费用及法定补偿金已全部结清支付完毕，职工劳动关系已依法妥善处理。
4. 税款缴纳情况：公司截至清算结束之日所欠各项税款、滞纳金及罚款已全部向税务机关申报并缴纳完毕，已取得清税证明。
五、 剩余财产分配情况
公司清偿全部债务并支付清算费用后，剩余财产共计人民币[填写金额]元。根据公司章程及股东会决议，该剩余财产已按股东出资比例全部分配给各位股东。
六、 清算审计情况
（若适用）公司已委托[填写会计师事务所名称]对清算期间的财务报表进行了审计，并出具了[文号]号清算审计报告，审计意见认为清算报告真实反映了公司清算期间的财务状况。
七、 清算结论
截至本报告出具之日，公司债权债务已全部清偿完毕，剩余财产已分配完结，清算工作已全部完成。公司财产不足以清偿全部债务的情况未发生。
现清算工作全部结束，特此报告。清算组保证本报告内容真实、准确、完整，并承担由此产生的一切法律责任。请予以审议，并申请办理公司注销登记。
清算组全体成员签字：
[清算组成员一姓名]（负责人）
[清算组成员二姓名]
[清算组成员三姓名]
（公司公章）
[年]年[月]月[日]日