委托人：
姓名：________
性别：________
身份证号：________________________________
联系电话：________
受托人：
姓名：________
性别：________
身份证号：________________________________
联系电话：________
本人因________（具体原因），无法亲自办理________（具体事务）相关事宜，现根据我国相关法律法规，自愿委托________（受托人姓名）作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。
一、委托事项
授权受托人代表委托人办理与________（具体事务）有关的全部事宜，包括但不限于：提交材料、签署文件、办理手续、与相关部门沟通、领取相关凭证或证明文件等。
二、委托权限
受托人在上述委托事项范围内所实施的法律行为及签署的一切法律文件，委托人均予以承认并承担相应的法律责任。受托人无转委托权。
三、委托期限
本委托书自双方签字之日起生效，至上述委托事项办理完毕之日终止。
本人确认，受托人在授权范围内办理的一切事务及产生的法律后果，均由本人承担。
委托人（签字并按指印）：________
受托人（签字并按指印）：________
________年____月____日