尊敬的工会组织(或单位领导):
本人系[请填写所在单位/部门]职工[请填写姓名],现因家庭生活面临特殊困难,特向组织申请帮扶救助,具体情况陈述如下:
一、 申请人基本情况
姓名:[填写姓名]
性别:[填写性别]
年龄:[填写年龄]
所在部门/岗位:[填写详细]
入本单位工作时间:[填写年月]
家庭住址:[填写详细]
联系电话:[填写手机]
二、 家庭主要成员及经济状况
配偶姓名:[填写姓名] 工作单位及状况:[填写具体单位,如无工作或失业请注明]
子女情况:[填写姓名、年龄、就学(学校年级)或就业状况]
其他需赡养的家庭成员:[如父母等,填写关系、年龄、身体状况及收入来源]
家庭主要经济来源:本人月工资收入约[填写金额]元,配偶月收入约[填写金额]元(或无收入),其他家庭成员总收入约[填写金额]元。家庭月总收入合计约[填写金额]元。
三、 申请帮扶事由及具体困难情况
[本部分是核心,需详细、如实陈述]
1. 主要困难类型: (请根据实际情况选择或描述,例如:本人或家庭成员患重大疾病、遭遇意外伤害、子女教育负担过重、家庭收入低且有多名无劳动能力成员需抚养赡养、遭受自然灾害等意外变故导致生活困难。)
2. 具体阐述: 详细说明困难情况。例如:
如有重大疾病: 写清患病者姓名、与申请人关系、确诊疾病名称、治疗过程、已花费医疗费用总额、后续治疗预估费用、医保报销后个人承担情况等。
如有子女教育负担: 写清子女就读学校、年级、每年学费、住宿费、生活费等具体开支。
如有其他意外变故: 写清事件发生时间、经过、造成的直接经济损失及对家庭生活的影响。
(请用具体事实和数据说明,避免空泛描述。)
目前,家庭在支付[如:医疗费、学费、基本生活开支等]方面已竭尽全力,但仍存在巨大缺口,经济压力异常沉重,日常生活难以为继,特此向组织寻求帮助。
四、 已接受的帮扶情况
(如之前曾接受过单位、工会或其他方面的补助,请在此说明,如无则写“无”。)
本人承诺以上所陈述内容及所附证明材料(附件清单)均完全属实,绝无虚报。恳请组织能够体察我的实际困难,审核我的申请,并酌情给予帮扶救助。我将一如既往地努力工作,回报组织的关怀与帮助。
此致
敬礼!
申请人:[亲笔签名]
[填写申请日期:年 月 日]
附件清单:
1. 本人及家庭成员身份证复印件。
2. 家庭收入证明或相关说明。
3. 困难情况证明材料(如:医院诊断证明、医疗费用单据、学费缴费通知、低保证明、残疾证明、突发事件证明等)。