尊敬的XX市XX区民政局领导：
本人XXX，性别X，出生于XXXX年XX月，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现居住在XX区XX街道XX社区XX路XX号。我目前家庭共同生活成员共有X人，分别为配偶XXX（身份证号）、子女XXX（身份证号）等，家庭月总收入约为人民币XXXX元。
我们家庭目前生活面临严重困难，主要情况如下：本人因（简述下岗/失业/残疾/长期患病等具体原因），自XXXX年XX月起至今无稳定工作及收入来源。配偶XXX在（单位名称）从事（临时性/低收入工作），月收入仅XXXX元。子女XXX现就读于XX学校，每年需支付学杂费、生活费等共计约XXXX元。（此处详述具体困难，如：本人/家庭成员患有XX疾病，需长期服药治疗，每月医疗费用约XX元；家庭尚有债务XX元需偿还；或有其他重大刚性支出等），导致家庭入不敷出，生活拮据。
我们目前居住的房屋为（自有/租赁，注明面积及每月租金/房贷），除上述收入外，家庭无其他如存款、证券、车辆等资产。我们承诺所提供的所有情况及证明材料均真实无误，并愿意接受贵局的核查。
为维持最基本的生活需求，现根据《XX市城镇居民最低生活保障条例》及相关政策规定，特向贵局申请城镇居民最低生活保障待遇。恳请贵局领导体恤我家庭的实际困难，予以调查并批准为盼。
此致
敬礼！
申请人：XXX（家庭成员代表签字）
（家庭住址及联系电话）
XXXX年XX月XX日