委托单位： ________
法定代表人： ________ 职务：________
统一社会信用代码/注册号： ________
受委托人：
姓名： ________ 性别： ________ 身份证号： ________
工作单位： ________ 职务： ________
联系电话： ________
现委托上列受委托人作为我单位就 ________ 事宜（具体说明委托事项及权限范围，例如：办理________项目的合同谈判、签署、履约及相关法律文件处理等一切相关事务）的委托代理人。
委托权限如下（请在对应权限前“□”内打“√”，可多选）：
□ 1. 全权代理：代为提出、承认、变更、放弃请求；进行和解、调解；代收法律文书及款项。
□ 2. 一般代理：代为办理前述事项的相关手续，签署、送达、接收相关法律文件。
□ 3. 专项代理：________（根据实际情况自行约定，如仅限于签署某特定合同）。
上述代理权限自本委托书签发之日起生效，至 ________ 年 ____ 月 ____ 日终止，或至委托事项办理完毕之日终止。
受委托人在上述权限范围内所实施的法律行为及签署的一切法律文件，委托单位均予以承认，并承担相应的法律责任。
受委托人无转委托权。
委托单位（盖章）： ________
法定代表人（签字）： ________
________ 年 ____ 月 ____ 日
附：
1. 委托单位《营业执照》复印件（加盖公章）一份；
2. 法定代表人身份证明文件（加盖公章）一份；
3. 受委托人身份证复印件（本人签字）一份。