甲方：[甲方全称]
统一社会信用代码/身份证号：[甲方代码或证件号]
住所地/地址：[甲方详细地址]
法定代表人/负责人：[甲方代表人姓名]
联系电话：[甲方联系电话]
乙方：[乙方全称]
统一社会信用代码/身份证号：[乙方代码或证件号]
住所地/地址：[乙方详细地址]
法定代表人/负责人：[乙方代表人姓名]
联系电话：[乙方联系电话]
鉴于甲乙双方于[原协议签订日期]签订了《[原协议名称]》（编号：[原协议编号]，以下简称“原协议”）。为保障双方权益，经友好协商，现就原协议未尽事宜及部分条款变更达成如下补充协议，以资共同遵守。
第一条 补充与修改内容
1.1 对原协议第[ ]条“[ ]”的补充/修改为：[具体补充/修改内容]。
1.2 增加以下条款作为原协议第[ ]条：“[新增条款具体内容]”。
1.3 删除原协议第[ ]条“[ ]”。
第二条 双方权利义务
2.1 甲方权利义务：
（1）按本补充协议及原协议约定履行[具体义务]；
（2）享有[具体权利]；
（3）[其他约定]。
2.2 乙方权利义务：
（1）按本补充协议及原协议约定履行[具体义务]；
（2）享有[具体权利]；
（3）[其他约定]。
第三条 效力条款
3.1 本补充协议是原协议不可分割的组成部分，与原协议具有同等法律效力。除本补充协议明确修改或补充的内容外，原协议其他条款继续有效。
3.2 本补充协议与原协议约定不一致的，以本补充协议为准。
第四条 争议解决
因履行本补充协议及原协议所产生的或与之相关的任何争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[约定仲裁委员会名称]申请仲裁/向[有管辖权的人民法院名称]提起诉讼。
第五条 其他
5.1 本补充协议自双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章（或按指印）之日起生效。
5.2 本补充协议一式[ ]份，甲方执[ ]份，乙方执[ ]份，具有同等法律效力。
5.3 本补充协议未尽事宜，由双方另行书面约定。
（以下无正文）
甲方（盖章）：
法定代表人/授权代表（签字）：
日期： 年 月 日
乙方（盖章）：
法定代表人/授权代表（签字）：
日期： 年 月 日