政治面貌审查表
| 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | |
| :--
| 民族 | | 籍贯 | | 参加工作时间 | |
| 文化程度 | | 现任职务/岗位 | | 申请事项（如入党、入职、升学等） | |
一、本人政治面貌及基本情况
本人现为（党员/预备党员/共青团员/派成员/群众），（若是党员/预备党员）于XXXX年XX月加入中国。本人始终坚持中国的领导，拥护党的路线、方针、政策，认真学习马克思列宁主义、*思想、*理论、“三个代表”重要思想、科学发展观，学习党的创新理论和重要会议精神，在思想上、政治上、行动上自觉同党中央保持一致。遵守国家法律法规和单位规章制度，无任何违法违纪行为记录。
二、直系亲属及主要社会关系政治历史情况
| 关系 | 姓名 | 工作单位及职务 | 政治面貌 | 政治历史情况 |
| :--
| 父亲 | | | | 历史清楚，政治可靠，拥护党的领导，无违法违纪记录。 |
| 母亲 | | | | 历史清楚，政治可靠，拥护党的领导，无违法违纪记录。 |
| 配偶 | | | | 历史清楚，政治可靠，拥护党的领导，无违法违纪记录。 |
| 其他重要社会关系（如岳父母/公婆等） | | | | 历史清楚，政治可靠，拥护党的领导，无违法违纪记录。 |
三、政治表现与审查意见
（一）现实表现：
该同志（或本人）政治立场坚定，能够认真学习党的理论，不断提高政治素养。在工作中勤恳负责，顾全大局；在生活中作风正派，团结同志。未发现其在重大政治斗争中有不良言行，未参与非法组织或活动，未发现有违纪国法和社会主义道德的行为。
（二）历史审查情况：
经审查，该同志（或本人）及其直系亲属、主要社会关系成员，在历次重大政治事件中立场端正，历史清白，无任何历史问题。家庭成员及主要社会关系无从事危害国家安全活动或正在服刑的情况。
（三）审查结论：
该同志（或本人）及其主要社会关系政治历史清楚，现实表现良好，符合（入党/入职/升学等）的政治条件。
四、相关单位审查意见及盖章
| 审查单位 | 审查意见 | 负责人签字 | 单位盖章 | 日期 |
| :--
| 所在党支部/基层党委意见 | （例如：经审查，该同志政治历史清楚，表现良好，同意其申请。） | | | XXXX年XX月XX日 |
| 具有发展党员审批权限的党委意见 | （根据实际情况填写，如非入党申请可不填） | | | XXXX年XX月XX日 |
| 上级政治机关或人事部门意见 | （根据实际需要填写） | | | XXXX年XX月XX日 |
填表人签字： __________
填表日期： XXXX年XX月XX日
说明：
1. 本表由审查对象本人及所在党组织、有关单位如实填写。
2. “政治历史情况”栏应简明扼要，如有需要说明的问题应另附材料。
3. 此表作为政治审查的重要依据，需加盖审查单位公章方为有效。