甲方（车主）： ________
身份证号/车牌号： ________
联系方式： ________
乙方（乘客）： ________
身份证号： ________
联系方式： ________
为明确拼车出行过程中各方的权利、义务与责任，保障同行安全，促进友好互助，经双方平等协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，自愿订立本协议，以资共同遵守。
第一条 行程基本信息
1.1 约定行程路线：自 ________ 至 ________。
1.2 约定出发时间：____年__月__日 __时 __分。
1.3 约定*地点：________。
1.4 本次行程车主甲方预计分摊成本（包含燃油费、车辆损耗、通行费等）为人民币 ____ 元，乙方同意分摊金额为人民币 ____ 元。支付方式：________。
第二条 车主（甲方）权利与义务
2.1 甲方应保证所提供的车辆合法、适驾，已投保法定强制保险，并保持车辆安全技术状况良好。
2.2 甲方应遵守交通法规，安全、谨慎驾驶，并对行程中的驾驶行为负责。
2.3 甲方应尽合理努力按约定时间、路线完成行程，如遇交通、天气等不可抗力需变更，应及时与乙方协商。
2.4 甲方有权按约定收取乙方分摊的费用，但不得以盈利为目的。
第三条 乘客（乙方）权利与义务
3.1 乙方应按约定时间、地点*，并支付分摊费用。
3.2 乙方应遵守车内秩序，保持车内清洁，不得干扰甲方安全驾驶，不得携带危险品、违禁品。
3.3 乙方应自行保管好随身物品，遗失或损坏责任自负。
3.4 行程中如遇特殊情况需改变路线或计划，应与甲方友好协商。
第四条 安全与责任声明
4.1 拼车出行系各方基于互助、节约成本而自愿结合的同行行为，不构成营运服务关系。
4.2 如发生交通事故或意外，应根据部门认定的事故责任，依据相关法律法规确定人身、财产损害赔偿责任。车辆保险赔付范围内的，由保险公司理赔；不足或超出部分，由责任方承担。
4.3 双方承诺互相提醒行车安全，系好安全带，并已充分知悉拼车出行的潜在风险。
第五条 争议解决
本协议履行中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向车辆登记地或被告所在地人民法院提起诉讼。
第六条 其他
6.1 本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效，仅对本次行程有效。
6.2 行程中如有其他同行者加入，应另行签署或确认本协议内容。
6.3 本协议未尽事宜，由双方另行口头或书面约定。
甲方（车主）签字： ________
日期： ____年__月__日
乙方（乘客）签字： ________
日期： ____年__月__日