姓名： [请填写您的姓名]
学号： [请填写您的学号]
学院及专业： [请填写您的学院与专业全称]
班级： [请填写您的班级]
联系电话： [请填写您的手机号码]
电子邮箱： [请填写您的常用邮箱]
申请岗位类型： □ 校内行政管理助理 □ 图书馆助理 □ 实验室助理 □ 校园文明督导 □ 助教 □ 其他（请注明）：__________
申请理由（可简述家庭经济状况、个人特长、工作期望等）：
[请在此处填写您的具体申请理由。例如：本人家庭经济条件较为困难，希望借助勤工助学减轻家庭经济负担，同时锻炼个人能力。本人做事认真负责，曾担任……（相关经历），具备……（相关技能），相信能够胜任所申请的岗位。]
可工作时间段：
周一至周五：[例如：第5-8节课后] 及 [ ] 晚上
周六、周日：[ ] 全天 [ ] 上午 [ ] 下午 [ ] 晚上
本人承诺：
本人保证以上所填信息真实无误，并承诺在参加勤工助学期间，遵守学校各项规章制度，正确处理学习与工作的关系，认真完成岗位职责。
申请人签名：__________
年 月 日
以下由设岗单位及学校填写
用工单位意见：
□ 同意录用，建议岗位：__________，试用期：____周。
□ 不同意录用。
负责人签字（盖章）：__________
年 月 日
学校学生资助管理中心审核意见：
□ 审核通过，备案。
□ 审核不通过。
负责人签字（盖章）：__________
年 月 日
勤工助学申请书
尊敬的学校学生资助管理中心领导：
您好！
我是[您的学院]学院[您的专业]专业[班级]班的学生[您的姓名]。现郑重向中心申请参加学校的勤工助学活动。
我来自[您的省份/地区]的一个普通家庭，家庭经济来源主要依靠父母务农/打工，收入微薄且不稳定。近年来，家中[可简述具体困难，如：长辈年迈多病、兄妹同时上学等]，经济负担较重。为了最大限度地减轻父母的压力，也为了培养自己独立自强、艰苦奋斗的精神，我迫切希望能够通过自己的劳动获得一定报酬，补贴生活及学习费用。
在校期间，我学习努力，遵纪守法，性格开朗，责任心强。我曾在[可写曾任职务或参与活动，如无则写：课余时间注重培养自己]……，具备一定的[相关能力，如：沟通协调、文档处理、耐心细致等]能力。如果能获得勤工助学的机会，我一定会恪守“学业为主”的原则，优先保证学习质量，同时以高度的热情和认真负责的态度，保质保量完成岗位安排的各项工作，绝不辜负学校和老师的信任。
我承诺遵守勤工助学的一切规章制度，服从管理。恳请中心领导能够批准我的申请，为我提供一个锻炼自我、服务校园的平台。
此致
敬礼！
申请人：[您的姓名]
学号：[您的学号]
年 月 日