尊敬的[所在乡镇/街道]人民（或民政部门）：
本人[申请人姓名]，性别[男/女]，[民族]，出生于[XXXX年XX月XX日]，身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，现住址：[详细家庭住址]，联系电话：[手机号码]。
因家庭遭遇突发性、临时性困难，特向申请临时救助，具体情况如下：
家庭基本情况：
本户共同生活人口共[数字]人，分别为[列举家庭成员姓名、与申请人关系、年龄、职业等]。主要经济来源为[如：务农、打工、退休金等]，月总收入约[金额]元，人均月收入约[金额]元。
申请理由：
[详细描述困难情况，如：本人/家庭成员突发重大疾病（附诊断证明、医疗费用单据）、意外事故、子女就学负担沉重、自然灾害损失、失业导致生活困难等。说明已支出的费用、债务情况及当前面临的具体困境，语言客观简实。]
鉴于上述原因，家庭目前无力承担相关支出，生活陷入临时困境。为缓解当前压力，特向申请临时救助，恳请审核批准。
本人承诺所陈述情况完全属实，如有虚假愿承担相应责任。
此致
敬礼！
申请人：[手写签名]
[XXXX年]年[XX]月[XX]日
附：
1. 申请人身份证复印件
2. 家庭户口簿复印件
3. 困难情况证明材料（如医疗单据、事故证明、失业证明、学费单据等）