姓名： [您的姓名]
所属团支部： [您所在的团支部全称]
评议年度： [例如：2023年度]
一、思想政治与理论学习
本年度，我始终将思想政治建设放在首位。认真学习党的创新理论、重要会议精神及团的基本知识，努力提升自身的政治素养和理论水平。通过参加主题团日、专题学习会、“青年大学习”网上主题团课等多种形式，不断增强对党和国家大政方针的理解与认同，坚定拥护“两个确立”，自觉做到“两个维护”，努力在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致。深刻认识到作为新时代共青团员所肩负的历史使命与责任，持续筑牢信仰之基，补足精神之钙。
二、履行团员义务与纪律作风
在组织生活中，我严格遵守《中国共产主义青年团章程》，自觉履行团员各项义务。按时缴纳团费，积极参加“三会两制一课”及团支部组织的各项活动，无无故缺席记录。在活动中主动思考、积极发言，认真完成组织交办的任务。日常生活中，注重培养严谨扎实的作风，遵守国家法律法规、校纪校规（或单位规章制度）和社会公德，维护团的形象。时刻以团员标准对照言行，开展批评与自我批评，注意团结同志（同学），关心集体。
三、学习工作与作用发挥
在学习（或工作）方面，我态度端正，勤奋刻苦，努力钻研专业知识与业务技能，本年度取得[简述主要学习/工作成绩，如：良好学业成绩、完成某某项目、获得某某奖项等]。深知作为团员应在青年中发挥模范带头作用，因此在学习（工作）中力求上进，同时积极帮助身边有困难的同学（同事）。在志愿服务与社会实践方面，参加了[列举1-2项具体活动，如：“学雷锋”志愿服务、社区公益、暑期“三下乡”等]，在实践中锻炼能力，奉献社会，努力体现团员的先进性。
四、存在的不足与反思
对照团员标准和先进榜样，我清醒认识到自身还存在不足：一是理论学习的系统性和深度仍有欠缺，运用理论指导实践的能力有待提高；二是在发挥先锋模范作用方面，主动性和创新性还不够强，攻坚克难的锐气需进一步锤炼；三是联系服务青年群众（同学）的广度和深度不足，了解并反映青年诉求的主动性有待加强。这些问题需要在今后着力改进。
五、未来努力方向
针对以上不足，我将在新的一年里：第一，持续加强理论学习，坚持读原著、学原文、悟原理，做到学思用贯通、知信行统一。第二，更加积极主动地参与团的活动和各项工作，勇于承担急难险重任务，在实践中提升本领，更鲜明地发挥先锋作用。第三，增强服务意识，主动关心身边同学（同事）的思想、学习和生活，积极建言献策，做青年朋友的知心人。我将不断自我鞭策，努力成为一名更加合格、更加优秀的共青团员。
自我评议等次建议： [请根据实际情况选择填写：优秀 / 合格 / 基本合格 / 不合格]
总结人： [您的姓名]
日期： 年 月 日