过去一段时期，我们按照上级统一部署，持续推进医疗卫生体制改革。现将主要实践与成效汇总如下。

在健全服务体系方面，重点加强了基层医疗机构建设。完成了全部乡镇卫生院标准化改造，并新建了三百二十个村卫生室。推动县级医院能力提升项目，新增了包括远程医疗在内的五项核心服务功能。城市医疗集团和县域医共体建设覆盖了全部行政区划，初步形成了分级诊疗框架。

在医保制度完善上，实现了基本医疗保险参保率稳定在百分之九十九以上。大幅提高了住院费用报销比例，目前政策范围内平均支付比例已达百分之七十五。建立了跨省异地就医直接结算网络，覆盖了所有定点医疗机构。药品和医用耗材集中带量采购常态化开展，累计节约采购资金约一百五十亿元，相关费用负担显著下降。

公立医院改革是核心任务。全面取消了药品加成，同步调整了医疗服务价格五百余项。落实了公立医院经营管理自主权，全部三级医院开展了薪酬制度改革试点。医院收入结构持续优化，药占比从改革前的百分之四十二下降至目前的百分之二十八。

公共卫生服务能力得到加强。人均基本公共卫生服务经费补助标准较前期增长了百分之五十。重点人群家庭医生签约服务覆盖率超过百分之七十。建立了覆盖城乡的传染病监测直报网络，应急响应速度平均缩短了十二小时。

当前仍面临一些挑战。区域间医疗资源分布不均衡现象依然存在，基层卫生人才特别是全科医生数量仍显不足。医保基金可持续运行压力加大，一些慢性病患者的门诊保障水平有待提高。部分公立医院内部管理水平与改革要求尚有差距，精细化管理能力需进一步提升。