保证人：________
性别：____
出生年月：____年__月__日
身份证号码：________
工作单位：________
职务：________
常住地址：________
联系电话：________
与被保证人关系：________
被保证人：________
性别：____
出生年月：____年__月__日
身份证号码：________
涉嫌罪名：________
现住址：________
联系电话：________
我自愿为被保证人________提供担保，保证其在本案诉讼期间遵守《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十一条及其他相关规定，并承担以下法律义务：
一、监督被保证人在取保候审期间遵守下列规定：
1. 未经执行机关批准不得离开所居住的市、县；
2. 住址、工作单位和联系方式发生变动的，在二十四小时以内向执行机关报告；
3. 在传讯的时候及时到案；
4. 不得以任何形式干扰证人作证；
5. 不得毁灭、伪造证据或者串供。
二、发现被保证人可能发生或者已经发生违反上述规定的行为时，及时向执行机关报告。
三、如被保证人在取保候审期间违反法律规定，本人愿意承担法律规定的保证人责任，包括但不限于罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
此保证书一式三份，一份交办案机关，一份交执行机关，一份由保证人留存。
保证人（签名捺印）：________
____年__月__日
附：
1. 保证人身份证复印件
2. 被保证人身份证复印件
3. 保证人工作及收入证明