尊敬的[乡镇/街道]人民、[村/居]民委员会领导：
我叫[申请人姓名]，性别[男/女]，[民族]，[XXXX年XX月XX日]出生，身份证号码为：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，现住[XX省XX市XX县XX乡镇XX村XX组（门牌号）]。家庭成员共[数字]人，分别为：[姓名，与申请人关系，性别，出生年月，身份证号，现状（如务农、上学、患病、残疾等）]，具体为：
妻子/丈夫：[姓名]，身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，目前[身体状况/就业状况]。
子女：[姓名]，身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，目前在[XX学校就读X年级/待业/务工等]。
（根据实际情况逐条列出所有共同生活家庭成员信息）
本人现因家庭生活极度困难，符合农村最低生活保障条件，特此申请低保待遇，以维持基本生活。家庭困难具体情况陈述如下：
一、 家庭收入微薄，来源极其有限。 家庭主要经济来源依靠[具体说明，如：耕种X亩责任田、打零工等]，年总收入合计约为[XXXX]元。田地数量少、土地贫瘠，农作物收成仅够部分口粮，市场售价低，难以变现。本人/[家庭成员姓名]因[年龄大/身体残疾/需照顾家庭等]原因，无法外出稳定务工，只能依靠偶尔的零散工作，收入极不稳定且微薄。
二、 家庭负担沉重，支出压力巨大。 家庭主要支出包括：
1. 基本生活费用： 每月粮食、食用油、蔬菜、水电等基本生活开销约[XXX]元，年支出约[XXXX]元。
2. 教育费用： 子女[姓名]在[XX学校]就读，每学期需学费、住宿费、生活费约[XXXX]元，年教育支出约[XXXX]元，给家庭带来沉重负担。
3. 医疗费用： [家庭成员姓名]患有[具体疾病名称]，需长期服药/定期治疗，每年医疗费用自付部分约[XXXX]元，且病情导致其完全/部分丧失劳动能力，不仅无收入还需持续支出。
4. 其他必要支出： [如：房屋年久失修、有高龄老人赡养等具体情况及大致费用]。
三、 家庭财产与生活状况。 家庭现有[描述住房情况，如：土木结构房屋X间，面积约XX平方米，已属危房/简陋等]；无商品房、商铺、私家车等资产；无存款、有价证券等金融资产；仅有基本生活必需品，无贵重物品。目前家庭人均月收入远低于本地农村最低生活保障标准，日常生活难以为继，[可具体描述一两个生活窘迫的例子，如：孩子学费靠借债、伙食极其简单、无力支付医药费等]。
我家生活确实困难，已难以依靠自身力量维持基本温饱。本人及全体家庭成员承诺所陈述情况完全属实，所提供的证明材料真实有效，并愿意接受并配合各级部门的入户调查、*评议及张榜公示等审核程序。恳请各级领导体恤我家的实际困难，批准我户享受农村最低生活保障待遇，帮助我们度过难关。我们将铭记党和的恩情，并在能力范围内尽力回报社会。
此致
敬礼！
申请人：[申请人姓名]（按手印）
[XXXX年XX月XX日]
附：申请材料清单
1. 申请人及家庭成员户口簿、身份证复印件。
2. 家庭成员收入状况证明（如务工单位证明、土地承包合同等）。
3. 疾病诊断证明、医疗费用单据（如有）。
4. 在校学生学籍证明（如有）。
5. 残疾证复印件（如有）。
6. 其他相关困难证明（如自然灾害、意外事故证明等）。