XX市XX区委员会组织部：
根据贵部关于对XXX同志进行政治审查的函询要求，我单位党组织对XXX同志的政治表现及相关情况进行了严肃、认真的审查。现将审查情况证明如下：
XXX，男/女，汉族，XXXX年XX月出生，XX省XX市人，大学本科学历，XXXX年XX月参加工作，XXXX年XX月加入中国（或为党员发展对象/预备党员），现任我单位XX部门XX职务。
一、 政治立场与思想表现
该同志能够认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观，深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。能够坚决拥护党的路线、方针、政策，在大是大非面前头脑清醒、立场坚定。注重理论联系实际，不断提高自身的政治理论水平和思想觉悟，积极践行社会主义核心价值观。
二、 道德品质与现实表现
该同志为人正直，品行端正，作风朴实，团结同志，群众基础良好。在工作中，勤勉敬业，责任心强，业务能力突出，能够较好地完成各项工作任务，近三年年度考核均为称职（合格）以上等次。在生活中，严于律己，遵纪守法，家庭关系和睦，社会交往正常，未发现不良嗜好及违反社会公德、职业道德、家庭美德的行为。
三、 遵纪守法与廉洁自律情况
经审查，该同志能够自觉遵守国家法律法规和单位各项规章制度，未发现任何违法违纪行为。在廉洁自律方面，能够严格要求自己，未发现存在不廉洁问题。其直系亲属及主要社会关系历史清楚，在历次重大政治事件中表现端正，无任何历史问题。家庭成员及主要社会关系均遵纪守法，无刑事犯罪记录，无正在被立案调查或依法被采取强制措施的情况。
四、 主要社会关系情况
父亲：XXX，XX省XX市XX单位职工（或退休），群众/党员，政治历史清楚。
母亲：XXX，XX省XX市XX社区居务，群众，政治历史清楚。
配偶：XXX，XX省XX市XX公司职员，群众，政治历史清楚。
（其他需要说明的主要社会关系……）
五、 审查结论
经我单位党组织审查，XXX同志政治历史清白，政治立场坚定，思想表现良好，道德品质优良，工作实绩突出，遵纪守法，廉洁自律，符合相关政治要求。未发现其在政治上有任何问题，其直系亲属及主要社会关系政治历史清楚。
特此证明。
XXXX单位委员会（或支部委员会）
（加盖党组织公章）
XXXX年XX月XX日