一、脑膜炎
病理类型这事儿，你得抓典型分类。
口诀直接甩：
脑膜炎病理分四类：化脓（中性粒）、病毒（淋巴细胞）、结核（肉芽肿）、真菌（孢子）。问类型就按感染原因推，问镜下就对渗出细胞。
二、脑肿瘤
WHO分级是核心框架，尤其脑膜瘤。
常见病理类型速记表（脑膜瘤为例）：
| 类型 | WHO分级 | 关键病理特征 | 高频考点提示 |
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| 脑膜上皮型 | 1级（良性） | 细胞边界不清，卵形核，合胞体状，螺旋结构。 | 最常见，均匀强化，少水肿。 |
| 纤维/成纤维型 | 1级（良性） | 梭形细胞，胶原沉积丰富，束状排列。 | T2WI中央低信号，CT中心高密度。 |
| 过渡型 | 1级（良性） | 脑膜上皮和纤维特征混合，常有螺旋和砂粒体。 | 最常见亚型之一，血供丰富。 |
| 砂粒体型 | 1级（良性） | 大量同心圆钙化砂粒体，常掩盖肿瘤细胞。 | 占肿块过半才能定此型。 |
| 血管瘤型 | 1级（良性） | 血管丰富、扩张。 | T1低、T2高信号，显著强化。 |
| 非典型脑膜瘤 | 2级（中度） | 局部诊断标准：核分裂增多（≥4/10 HPF）、无模式生长、核仁明显、脑侵袭、坏死。 | 发病率约5%。MRI信号不均、分叶、骨质破坏、水肿。 |
| 透明细胞型 | 2级（中度） | 胞质透明（糖原），富胶原纤维。 | 易复发，好发于CPA和脊髓。 |
| 脊索样型 | 2级（中度） | 黏液样背景，液滴样细胞。 | 青少年多见，伴贫血。 |
| 横纹肌样型 | 3级（恶性） 需结合其他高级特征 | 横纹肌样细胞（胞质丰富、偏位核仁）。 | 侵袭性，囊变多见。 |
| 状型 | 3级（恶性） | 状排列（纤维血管为中心）。 | 发病率低，易转移。 |
| 间变性/恶性 | 3级（恶性） | 明显恶性细胞学，高核分裂，广泛侵袭。 | 生长快，水肿明显，强化可不均。 |
硬核口诀：
脑膜瘤分级记三档：1级良性（9种），2级中度（3种+非典型），3级恶性（3种）。诊断升级看两点：要么特定亚型（透明、脊索样、横纹肌样、状），要么满足局部标准（核分裂多、无模式、坏死等）。做题先判断亚型，再看有无高级特征。