1. 妊娠合并肝炎/病毒性肝炎
考了啥:主要考你处理对不对。比如题目问对临产后处理“不正确”的是啥,答案是“产后都需哺乳”。肝炎产妇母乳喂养得看具体情况,像HBV-DNA阳性就不能喂。还有题问你处理“不恰当”的是啥,答案是“产后可用雌激素回奶”,这玩意儿不能用,得用皮硝外敷或者炒麦芽。
2. 妊娠合并糖尿病
考了啥:考点贼集中。
筛查时间:铁定是 妊娠24~28周 。记死这个数。
治疗用药:孕妇 不能用口服降糖药 ,主打就是 胰岛素 。二甲双胍、拜糖平这些选项都是坑。
分娩后处理:考你“正确处理”。答案是鼓励 母乳喂养 ,胰岛素治疗产后需要重新评估用量,不是和产前一样。新生儿不能当正常孩子一样看待。
葡萄糖耐量试验:需 禁食12小时 。
终止妊娠时间选择:为了娃最大成熟度又避免胎死宫内,通常选 36~38周 。
3. 妊娠期贫血(主要是缺铁性贫血)
考了啥:直接问你最常见的是啥类型,答案是 缺铁性贫血 。还给个具体病例(孕妇乏力,血红蛋白90g/L),考你对缺铁性贫血孕妇的健康指导,正确答案是 饭后服用铁剂 ,铁剂不能和牛奶同服,不需要绝对卧床。
4. 妊娠期常见问题与护理(算疾病大类下的高频考点)
胎盘组成:标准答案是 羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 。这个必须记准。
心脏病孕妇易发心衰时期:是 妊娠32~34周 。血容量到高峰也是这阵子。
脐带血管结构: 2条动脉,1条静脉 。动脉壁厚,静脉壁薄。
预产期推算:最常用依据是 末次月经第一天 。
胎产式与胎方位:纵产式(头先露、臀先露)和横产式(肩先露)的区别,具体方位描述(比如枕左前位胎背在母体左前方)也得会判断。
孕期生理变化:
血容量增加高峰:32~34周。
体重增加:晚期每周约0.5kg(即约500g)。
白细胞增多:妊娠末期约(10~15)×10⁹/L。
子宫变化:宫体增大变软,峡部拉长。