1. 洗手法与无菌操作
七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕。无菌操作核心原则:无菌区域不跨越、无菌物品不外借、效期严查、污染即换。吸痰操作用一根管先吸口腔再吸气管是错误操作。
2. 输液、注射与吸氧
输液滴速计算:每分钟滴数=(液体总量×滴系数)÷输液时间(分钟)。成人一般滴速40-60滴/分。皮射进针角度30°-40°,肌内注射90°。吸氧流量:慢阻肺1-2L/min,普通缺氧2-4L/min,重度缺氧4-6L/min。
3. 导尿、鼻饲与口腔护理
男/女导尿管插入长度不同,女患者见尿后再插入5-7cm。留置导尿集尿袋需每天更换。鼻饲食物温度38-40℃,每次不超200ml,间隔≥2小时。口腔有异味选朵贝尔液含漱。
4. 生命体征测量与压疮护理
体温/脉搏/呼吸/血压正常范围:体温36.3-37.2℃、脉搏60-100次/分、呼吸16-20次/分、血压收缩压90-139mmHg/舒张压60-89mmHg。压疮好发部位:骶尾部、足跟、枕部、肩胛部等骨突处,腹部不算。
5. 隔离种类与操作禁忌
食入被污染食物后发热、出玫瑰疹需肠道隔离。有创面部位做热湿敷要严格执行无菌操作。口腔测温禁忌:口鼻手术、意识不清、呼吸困难等患者。
2020年国家合格线60分。浙江、四川等部分考区有省定合格线55分,但证书限当地基层使用。