一、名称
乡镇卫生院绩效考核与绩效评估实施方案（新版）
二、目的
为规范乡镇卫生院管理，提升医疗服务质量和运行效率，调动医务人员积极性，落实基层医疗卫生机构公益性质，特制定本方案。通过建立以服务质量、效率和满意度为核心的考核评估体系，实现优绩优酬，促进卫生院持续健康发展。
三、考核周期
以自然年度为一个完整考核周期，实行季度监测、半年评估与年度总评相结合。
四、考核评估内容与指标
考核分为机构绩效考核与职工绩效考核两个层面。
(一) 机构绩效考核 (总分100分)
1. 公共服务职能 (35分)
基本医疗服务质量 (15分)：含门诊/住院诊疗规范、病历质量、护理质量、院内感染控制、合理用药（尤其是抗生素与激素使用）、医疗安全（不良事件报告）。
公共卫生服务 (20分)：落实国家基本公共卫生服务项目数量与质量，包括居民健康档案、健康教育、预防接种、重点人群健康管理等完成率与规范率。
2. 运行效率与管理 (30分)
服务数量与效率 (10分)：门急诊人次、住院床日、手术例数、设备使用率等。
财务与资源管理 (10分)：预算执行、成本控制、资产负债管理、药品及耗材规范采购与管理。
内部管理与发展 (10分)：规章制度建设与执行、信息化建设与应用、人才培养与梯队建设、继续医学教育参与率。
3. 满意度与可持续性 (35分)
患者满意度 (15分)：通过问卷调查、投诉处理等渠道获取的门诊与住院患者满意度。
职工满意度 (10分)：医务人员对工作环境、薪酬待遇、管理机制等方面的满意度。
社会效益与持续发展 (10分)：履行分级诊疗、对口支援、健康扶贫等社会责任情况，以及学科建设、新技术开展等可持续发展能力。
(二) 职工个人绩效考核
在机构考核框架下，各卫生院结合实际制定内部细则，重点考核：
岗位履职： 工作数量、质量、技术难度、风险程度。
行为规范： 劳动纪律、医德医风、团队协作、患者沟通。
学习与成长： 业务学习、技能提升、参与公共卫生项目情况。
一票否决项： 发生重大医疗责任事故、严重违纪违法、严重医德医风问题等，视情节取消当期或年度绩效资格。
五、组织实施与流程
1. 成立考核小组： 由县级卫生健康行政部门牵头，成立由管理、医疗、财务、公共卫生等专家组成的绩效考核小组。
2. 数据采集： 通过卫生院自报、系统提取、现场核查、问卷调查、第三方评估等方式收集数据。
3. 评分与定级： 考核小组根据指标评分，机构考核结果分为优秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不合格（<60>
4. 反馈与公示： 初步结果反馈被考核单位核实，最终结果在一定范围内公示。
5. 申诉与复核： 卫生院对结果有异议可申请复核。
六、结果运用
1. 与绩效工资总量挂钩： 机构考核等级直接决定本单位下一年度绩效工资总量核定基数。
2. 与财政补助挂钩： 考核结果作为县级财政安排补助资金、项目投入的重要依据。
3. 与评优评先挂钩： 考核优秀单位在评优、干部任用、职称名额等方面予以倾斜。
4. 与内部分配挂钩： 卫生院依据机构总成绩和内部个人考核结果，进行绩效工资二次分配，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出人员倾斜。
5. 与改进管理挂钩： 对考核不合格或薄弱环节，要求制定整改方案并限期落实。
七、预算与保障
县级卫生健康行政部门应将绩效考核工作经费纳入年度财政预算，保障考核工作所需的专家劳务、数据核查、信息系统维护等费用。各卫生院应保障数据报送的真实准确和及时。
八、附则
1. 本方案由县级卫生健康行政部门负责解释。
2. 各卫生院可依据本方案制定内部实施细则。
3. 本方案自发布之日起施行，原相关考核办法同时废止。